编者按应广大读者要求，惟视眼科将陆续从国内外著名图谱，教科书中精选出推疑难病，非常见病的介绍和图片。陆续推送给大家，也欢迎大家给我们积极反馈和建议。谢谢！
（本文选自：《视网膜图谱》，原著：劳伦斯?A?亚努兹(LawrenceA.Yannuzzi)主译：赵明威副主译：周鹏，曲进峰.天津科技翻译出版有限公司(-02)
疾病介绍
点状内层脉络膜病变（PIC）及多灶性脉络膜炎（MFC）是一类相关的疾病或同一种疾病，二者均常见于近视的年轻女性（约占75%）。眼部常常出现深层视网膜及脉络膜的局灶性炎性病灶，病情进展出现萎缩，遗留色素沉着，视网膜脉络膜瘢痕。病变常为多发性，双眼出现，*白色或灰白色。有时可见到表面的神经视网膜脱离。炎性病灶较小，局限于后极部，只伴轻微玻璃体炎症反应时被称为PIC。病灶较大，较广泛，并伴全葡萄膜炎时被称为MFC。眼部有时可出现视盘周围纤维化及簇状或线状排列的病灶，形成类似眼组织胞浆菌病综合征（POHS）中常见的弧形条纹状改变。两者的区别是MFC合并有葡萄膜炎，最常见的是前房及玻璃体细胞。与POHS类似，PIC及MFC常常可造成继发性脉络膜新生血管膜，并造成视网膜下纤维化。与特发性进展性视网膜下纤维化综合征不同的是这种视网膜下纤维化很少扩大范围或进一步进展。
典型表现
图2-8多灶性脉络膜炎经过一段时间静止期后，眼底周边部可以出现许多分布各异的脉络膜视网膜炎性灶。可能出现视盘周围萎缩或*斑部瘢痕（箭头所示）。周边部视网膜可能会出现一个或多个弧形排列的脉络膜视网膜炎性病灶（下图）。
图2-9这些都是静止期多灶性脉络膜炎患者的眼底所见。上排眼底拼图可见一个大的线状色素增生性病灶，几乎形成一个圆形，伴有弥散的色素上皮增生性改变。下排左图示*斑孔伴网脱（箭头所示），这可能只是伴发的独立的病变，或由玻璃体视网膜牵引造成。右图示继发的脉络膜新生血管膜形成的*斑部纤维血管性瘢痕。
图2-10多灶性脉络膜炎患者可以呈现各种弧形排列的炎症后瘢痕。左上图示后极部可以出现此种瘢痕。右上图显示相邻的脉络膜视网膜病灶形成较小的弧形瘢痕（箭头所示）。其它的病灶根据萎缩及脉络膜视网膜炎性病灶的不同，累及不同层次的组织。
图2-11多灶性脉络膜炎患者出现CNV。左图示激光光凝后出现一个纤维性瘢痕，周围有萎缩灶。右图患者双眼CNV静止并消退，CNV消退后视盘旁也出现了萎缩灶。
图2-12静止期多灶性脉络膜炎患者拼图。*斑区严重萎缩，还可见色素上皮增生和萎缩改变。
图2-13静止期多灶性脉络膜炎患者拼图。疾病炎症期过后，留下严重的萎缩灶，纤维化及色素上皮增生。
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