眼底病包括视网膜、视神经、脉络膜及玻璃体的各类病变，如炎症、肿瘤、各类血管病变，各种变性性疾病及许多系统性疾病引起的眼部病变，种类繁多，对视功能危害较大，眼底病是不可逆盲的首位病因，其患者占到了全部致盲眼病患者的54.7%，该病严重威胁着人类的健康和生活质量，是世界卫生组织防盲行动中的重点。
在我国，目前眼底病已严重威胁人们的眼部健康，降服这一威胁视力的“元凶”，一直是眼科医生努力的方向。此类疾病无有效的治疗方法，口服药物治疗周期长，疗效不显著。相比传统治疗方法，眼内注射抗VEGF药物能减轻患者的的病情进展速度，最大程度保留患者的视功能，有效改善患者的生活质量。
VEGF中文为血管内皮生长因子，该因子在维持正常的血管功能方面具有重要作用。然而，该因子的异常增高可引起*斑区血管的高渗漏及新生血管的生成。由于新生血管容易出血、渗漏，水肿，最终导致瘢痕形成，造成失明。该因子主要在以下疾病中增高：年龄相关性*斑变性，*斑新生血管性疾病，糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞。抗VEGF药物治疗的目的是减少渗出、减轻水肿，从而稳定或提高视力。
眼内注射抗VEGF药物的眼底疾病的作用机制：
一、抑制新生血管形成和发展；
二、减轻血管渗漏引起的渗出、水肿和炎性反应。
眼内注射抗VEGF药物的眼底疾病的应用范围
各种原因引起的*斑水肿（包括糖尿病性*斑水肿、白内障术后或葡萄膜炎后等各种疾病引起的*斑水肿）；
各种原因导致的脉络膜新生血管形成（包括老年性*斑变性、高度近视*斑变性、中渗等）；
视网膜新生血管（如糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、Cost’病、脉络膜新生血管、脉络膜血管瘤等引起的视网膜新生血管形成或微小血管瘤）；
视网膜静脉阻塞；
新生血管性青光眼等疾病。
由于*斑变性、糖尿病*斑水肿、或静脉阻塞皆是慢性疾病，目前的治疗不能根治，抗VEGF药物治疗，总体来说是控制疾病的发展，常需要多次治疗，当然，某些疾病如单纯性*斑水肿可能注射的次数较少。
我们必须认识到，由于受目前的医学水平限制，并不是所有的患者经过治疗都能达到满意的效果。尤其*斑是人眼视觉最敏感的部位，其结构精细，一旦该部位发生出血水肿，对影响视功能的影响就很严重，即使经过治疗，有的视功能并不能完全回复到病前状态，另外，对病情严重，*斑区已瘢痕化或萎缩，则治疗效果有限。
以下是我科开展眼内注射抗VEGF药物治疗眼底疾病的术前术后对比：
★分支静脉栓塞
术前视力0.2
术后一周视力1.0
★糖尿病视网膜病变
术前视力0.4
术后一周视力1.0
★高度近视*斑部新生血管
术前视力0.05
术后一周视力0.1
专家介绍
沙倩
主任医师博士后
医院眼科主任
擅长：
各种类型青光眼的诊断与治疗；
各种眼表疾病，角膜炎的诊治与角膜移植手术；
白内障手术治疗；
神经眼科及眼底疾病的诊断与治疗；
眼睑整形，眼壁骨折等手术治疗；
小儿斜弱视的诊断与治疗等。
专家门诊：周一、周三（上午）
供稿：眼科
原标题：《特色技术丨眼底病患者的福音》