冬季是多种传染性疾病的高发季节，哈尔滨市疾控中心提醒常见的传染性疾病包括：季节性流感、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、肺结核、诺如病毒引起的感染性腹泻、手足口病以及细菌性痢疾等呼吸道和消化道传染性疾病。冬季传染性疾病的发生学校、托幼机构是人员比较密集、比较集中的地方，疫情的出现会给广大师生的生活、学习带来较大的影响，因此加强冬季学校、托幼机构的传染病防控工作对保护广大师生身体健康具有重要意义。
一、冬季常见传染病
1．季节性流感
季节性流感（即“流感”）最常由甲型或乙型流感病毒引起，大多数流感患者会有发热、畏寒、咳嗽（通常是干咳）、急速的高热，高热会持续3~4天，出现严重头痛、全身性肌肉酸痛、关节疼痛、喉咙痛和流鼻涕，以及严重的疲劳感与虚弱症状，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播，人群对流感普遍易感。
2．麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期约10天（7~21天）。麻疹在临床上可分为潜伏期、前驱期(出疹前期)、出疹期、恢复期，典型的临床症状是口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）。
3．水痘
水痘是以全身出疱疹为特征的急性传染病，冬春两季多发，传染力强。通常情况下，如果没有并发症，水痘会在2周左右自愈且愈后一般良好，并在感染过后可以获得永久性免疫。水痘有低热、乏力及上呼吸道症状等早期临床表现，24~48小时后出疹，并迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围红晕，持续大约2～3天后开始干缩、结痂。在同一位置可能会出现皮疹、水疱、结痂同时存在的情况。皮疹主要位于头、面和躯干部位，继而扩展到四肢，末端稀少。水痘主要通过呼吸道飞沫或密切生活接触传播。
4．流行性腮腺炎
简称腮腺炎，亦称“痄腮”，主要由飞沫经呼吸道传播，腮腺肿大常为本病的首发体征，以腮腺发热、肿胀、疼痛为主要症状，1~2天后，腮腺逐渐肿胀，从一侧开始，然后逐渐累及另一侧。人群普遍易感，多见于儿童和青少年，感染后可以获得持久的免疫力不会再次感染。
5．肺结核
肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病。其病原体为结核分枝杆菌，它具有很强的传染性和致病性，人群普遍易感。该病主要通过呼吸道飞沫传播，入冬以后，特别是学校、托幼机构等人员比较集中的单位，如果房间通风不好，极易造成感染。临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、痰里带血丝、胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等症状。
二、消化道传染性疾病
6．诺如病毒引起的感染性腹泻
诺如病毒感染性腹泻全年均可发生，高发季节是从每年的10月到次年3月。诺如病毒对环境抵抗力强，人体感染剂量低，10~个病毒粒子就可致病，且潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，可反复感染，全人群普遍易感，常造成学校等集体机构的暴发疫情，最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，常表现为“上吐下泻”，儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主，潜伏期为12~48小时，病程一般为2~3天，多数患者发病后1~3天即可康复。该病毒的传播途径为消化道传播以及人传人传播。
7．手足口病
手足口病5~8月为发病高峰,发病以5岁以下儿童为主，隐性感染率高，显性感染症状一般轻微，常见症状是发热、口腔黏膜溃疡和特征部位（手掌、足底和臀部）皮肤疱疹。一般症状较轻，大约7天可自愈，不用特殊治疗。极个别可出现全身多发性（泛发性）丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等，严重者出现死亡。早发现早治疗，一般都可痊愈。该病的感染途径包括消化道，呼吸道及密切生活接触传播。
8．细菌性痢疾
该病临床症状表现为发热、腹痛，腹泻每天达十多次或更多，伴里急后重（大便后仍有未解完的感觉）、黏液脓血便。中毒性菌痢病情凶险，多见于儿童，可表现为高烧、昏迷、抽风，甚至脑水肿和呼吸衰竭，无腹泻症状。该病潜伏期一般为1～3天（数小时至7天）。人群普遍易感，易反复发作。
学校、托幼机构冬季传染病预防措施
在加强晨、午检制度的同时我们还应注意以下几点，可以有效地减少疾病的发生和传播。
（一）合理膳食，增加营养，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物；
（二）不参加或减少学校聚会，不到人口密集、人员混杂、空气污染的场所去；
（三）培养学生、儿童养成勤洗手、戴口罩、不随地吐痰、打喷嚏捂住口鼻、勤洗澡、勤换内衣等良好卫生习惯；
（四）每天开窗通风，保持教室、寝室内空气新鲜等；
（五）保持教室、寝室内的环境卫生，施行湿式扫除，进行一些必要的消毒工作，如日光下晾晒衣被、房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭等；
（六）合理安排好作息时间，生活有规律，注意不要过度疲劳，以免抗病力下降；
（七）培养良好饮食习惯做到不食不清洁的食物，不吃未煮熟的任何食物，不喝生水；
（八）加强预防接种，提高易感人群的抵抗力；
（九）积极参加体育锻炼；
（十）出现发热或有其它不适时要及时就医。
来源：龙头新闻·生活报记者吕晓艳
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