结核性蛛网膜炎

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从一针70万元降至33万元,8岁女童注 [复制链接]

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「本文来源:广州日报」

1月11日上午8时30分许,医院手术室内,8岁女孩丽嘉静静地侧躺着。

从近70万元降至3.3万元一针的诺西那生钠注射液,正缓慢穿过她腰椎L3和L4节之间的椎间隙,注入蛛网膜下腔,弥散在脑脊液中。

这是东莞脊髓性肌萎缩症(SMA)患者接受的第一针,是自年11月国家医保局谈判代表张劲妮“灵*砍价”后,东莞SMA患者盼望已久的喜讯,是医院送给患儿的“新年礼物”。

手术室外,丽嘉的妈妈柴女士焦急地等待着。她一遍遍望向手术室的门,眼前浮现的是年7月,1岁的孩子在广州医院确诊后的一幕又一幕。

这一路,荆棘丛生。

那天,医生告诉她,“这个病目前美国正在研究药物,什么时候成功不知道,如果病情严重,孩子很难活过两岁。”她懵了,泪珠成串滑落,紧紧抱着孩子,不敢相信,不知道怎么回的家。

到家后,她擦干眼泪,开始上网寻找信息,找到了SMA论坛和SMA的QQ群。入群那天,两个SMA孩子离世,那一刻,她绝望了、害怕了,没有斗志了。

老天没有给她胡思乱想的机会,一家人的心情还没调整过来,孩子就开始不断地发烧,早上还只是流点鼻涕,下午就是肺炎又得住院。每天听着孩子呼呼的痰音,她的心再也没有平静过。

病友温暖了她。“一位在美国的病友妈妈,不厌其烦地教我们怎么护理,怎么用辅具,怎么用医疗器械,我们慢慢学习、慢慢接受。家里就像一个康复中心,就像一个小ICU,孩子的病情慢慢稳定。”

年12月23日,全球首个SMA精准靶向治疗药物诺西那生钠注射液首次在美国获批。年4月28日,诺西那生钠注射液在中国上市。柴女士欣喜若狂,她和众多病友妈妈看到了希望。

然而,当时每一针诺西那生钠注射液需69.7万元,第一年注射6针,之后每年注射3针,得全部自费。这对普通家庭而言,是不堪承受之重。直至年12月3日,国家医保局宣布:诺西那生钠注射液纳入医保。

柴女士说,“我孩子的药诺西那生钠进入医保了!灿烂的春天来临了!”东莞SMA患儿家长群内,满是喜悦。

医院小儿神经内科主任李建伟万分欣慰。早在年10月,他就听诺西那生钠注射液厂家透露,“马上要降价了,马上要进医保了。”那时,他就和柴女士联系,商量如何尽快为丽嘉用上药。

进入医保的消息公布后,12月20日,医院提出临购10支诺西那生钠注射液的申请。诺西那医院用药目录内,医院药事委员会讨论通过后去临时购买。

东莞早已实行药品零差价,元一支的诺西那生钠注射液,医院买来是这个价,患者使用也是这个价。而使用元一支的诺西那生钠注射液,患者社保报销后,医院社保资金。

申请递上去,医院*委书记、院长钟柏茂没有丝毫犹豫,“抓紧购买!”只要能拯救患儿,挤占再多社保资金也在所不惜。

1月7日,经厂方协调,首批3支诺西那生钠注射液终于送抵医院。医院购置了专门的储存设备,精心保护这珍贵的药物。

1月8日,柴医院,完善相关检查后,就等着注射第一针了。

1月11日上午8时,丽嘉被推入手术室。小儿神经内科主任李建伟团队、麻醉科主任刘庆仁团队已经做好准备。刘庆仁指导医生为丽嘉进行局麻,确保孩子平稳开始康复之旅。

药剂科主任叶卫*指派专人提着专用箱子,将一支诺西那生钠注射液送来,双方确认无误后,药物交给了医生。整个手术过程,药师全程陪伴。如果是平常的手术,根本不用药剂科派专人送药。

诺西那生钠注射液一支只有5毫升。按照药物使用说明书,需鞘内注射给药,也就是通过腰椎穿刺将药物直接注入蛛网膜下腔,从而使药物弥散在脑脊液中,直接作用于神经细胞。

李建伟说,手术时,在腰椎L3和L4节之间进行穿刺,先抽取5毫升脑脊液。然后,从冰箱中拿出药物,放在手中捂热解冻,使其达到25度;再将5毫升药物,用大约3分钟时间,极其缓慢地注入。

手术非常成功。度过在复苏室的半个小时后,丽嘉被推出来时,妈妈飞快地奔去,她看看孩子,转身便不停地向医护人员道谢。

1月16日下午,小儿神经内科病房内,妈妈和姐姐正陪着坐在轮椅上的丽嘉玩。柴女士说,“孩子现在状态很好,一定会越来越好。”

丽嘉是东城二小班的学生,她的每门成绩都是A,学校老师和班里同学都把她当宝,护着她。为了能推着坐轮椅的丽嘉玩耍,她的同学纷纷向柴女士申请“考驾照”,这让一直陪读的妈妈感动不已。

按照诺西那生钠注射液生产厂家的规定:在第0天、第14天、第28天和第63天给予4次负荷剂量,此后每4个月给予一次维持剂量。现在,丽嘉正住院做康复,准备在1月25日注射完第二针再回家过年。

与丽嘉同一个病房,3岁男孩启航也已经注射了第一针诺西那生钠。李建伟的电脑表格里,1月27日,8岁的贝贝和快4岁的安安将接受第一针;接下来是12岁的David、11岁的毅毅、6岁的雯雯……

东莞11个SMA患儿注射诺西那生钠的时间表已经排定。

3万多一针的药物,社保报销后自费可能只要1万多,从曾经的一年数百万医疗费到现在一年不超过10万元,从孩子病情稳定到正常入学、再用上药物,柴女士说,“我觉得人生没有什么不可能。”

“只要努力向前走就好了。能有今天,真的感谢国家,感谢*,感谢*府,医院。庆幸自己生在这个未来可期的时代!”

朴素的话语,浓浓的真情。

文/广州日报·新花城记者:汪万里

广州日报·新花城编辑:童丹

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