结核性蛛网膜炎

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解鸟氨酸拉乌尔菌 [复制链接]

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在20世纪80年代首次被归类为克雷伯菌属,介乎肺克与不动杆菌之间。临床症状也介乎肺克与鲍曼之间,高热、大汗、痰多粘稠、不易咳出、拉丝、颜色:桔*、浅绿、脓*。与肺炎克雷伯菌的鉴别:解鸟氨酸拉乌尔菌吲哚试验阳性,所以有股特殊香香臭臭味,而肺炎克雷伯菌则为阴性。革兰氏阴性,不运动,好氧,兼性需氧、兼性厌氧、微氧,所以碳青类开始有效4~5天,而后无效,带荚膜杆状(与肺克区别,肺克有粘液质样假膜)。呼吸氧化和发酵两种类型的代谢。氧化酶阴性,细胞生长在肉汁培养基上,接触酶阳性(分解H2O2产氧,有气泡),大部分可利用柠檬酸盐和葡萄糖作为唯一碳源(该菌食谱→导致低糖),能使葡萄糖发酵产酸产气,大部分菌株发酵葡萄糖产生2,3-丁二醇作为最终产品,所以有点酸臭的酒味。治疗:根据不同时期采用不同的敏感抗生素;需氧阶段→三代、新青霉素类、碳青、喹诺酮、四环素、氨基糖苷、SMZ
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