年灯塔客运服务站入围体检人员名单 http://www.dengtazx.com/dtshj/7141.html脊髓空洞是许多不同疾病的共同病理过程，目前存在许多基于不同诊断标准的不同分类方式，在疾病的定义和分类上仍缺少共识。本文作者BlegvadC提出了一项新的涵盖了诊断和治疗的综合分类方式，并发表在年11月的《ActaNeurochir》杂志上。
目前，脊髓空洞（G95.0）和脊髓积水（Q06.4）作为独立的ICD-10诊断标题，它们均是脊髓空腔充满液体的描述术语，彼此一致却相互矛盾。尽管对于其发病机制存在一定的共识，治疗的手段也取决于其发病机制，但是其科学术语却不能将基础理论和临床治疗简单明了的结合起来。
作者通过对现有数据的收集、整理和分析，提出了新的分类方式，即仅把脊髓空洞（G95.0）作为唯一的定义，抛弃脊髓积水(Q06.4)的定义。同时，脊髓空洞根据其相关的病理分型被分为5个亚组，分别为：脑积水性脊髓空洞、后脑病变相关性脊髓空洞、非后脑病变相关性脊髓空洞、复杂脊髓空洞和特发性脊髓空洞。该分类应用于疾病的诊断，并指导临床治疗。
图1.CSF渗透的不同理论亚组（箭头指示脑脊液流动方向）。
图2.脊髓积水（病因分型）：
1、脑积水性脊髓空洞：脑积水；
2、后脑病变相关性脊髓空洞：后脑疾病（蛛网膜囊肿、蛛网膜炎、chiari畸形、四脑室囊肿、Dandy-walker畸形、后颅窝肿瘤）；
3、非后脑病变相关性脊髓空洞：脊髓疾病（脊髓蛛网膜囊肿、脊髓蛛网膜炎、脊柱退行性疾病、感染、脊髓肿瘤、脊髓畸形、创伤）；
4、复杂脊髓空洞：后脑疾病和脊髓疾病共存；
5、特发性脊髓空洞：暂未证实为后脑和脊髓疾病导致的脊髓空洞。
尽管现有的治疗手段来源于脊髓空洞的发病机制理论，然而依然需要更准确的医学术语把发病机制和治疗有机的联系起来。如果不能在其专业术语上达成一致，对疾病进行定义的和分类的作用就难以发挥。因此，作者通过meta分析，取得更高级别的临床证据，并针对脊髓空洞的诊断提供了新型ICD分类，其更为标准化、更易接受、更具临床逻辑，也能够更好的指导临床治疗。
（华中医院神经外科徐昊编译，医院寿佳俊博士审校，《神外资讯》编辑部主编、医院陈衔城教授终审）
《神外资讯》，未经许可不得转载，如希望转载，请联系“神外助手”。请各
