结核性蛛网膜炎

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李神经会诊中心群CNS瘤样炎性脱髓 [复制链接]

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医院神内沈伟冰

好的就tdl,血管炎,不好就淋巴瘤,胶质瘤也有部分人激素冲击病灶可以缩小症状减轻。

医院神内

青年男性,激素治疗有效,考虑脱髓鞘假瘤?淋巴瘤或其它肿瘤?血管炎?但CT密度不高,淋巴瘤不太支持。

医院神内

TDL或者淋巴瘤,但影像更支持TDL。黑洞。

医院

出煎蛋征了。目前临床结合影像相对支持脱鞘证据更多。煎蛋征。开环征。确实是脱鞘,这样就说得通了。回头想一下,MOGAb没查是个缺憾。

解建国~延大附院神内

看定性吧,免疫球蛋白高,细胞数略高,蛋白略高,结合影像及激素治疗好转,免疫肿瘤?如血管炎,淋巴瘤,脱髓鞘。看血管炎抗体和后续吧,没有活检吧。

医院

年轻小男孩,右侧肢体麻木起病,影像可见左侧丘脑不均匀信号,增强呈不均匀强化,腰穿颅压高,蛋白高,白细胞轻度升高,这个年龄,这个部位,首先考虑生殖细胞瘤,整个HCG看看。用了激素病灶小了,增强也没有强化了。生殖细胞瘤应该不是这样的,虽然血HCG正常,也不能排除生殖细胞瘤的可能。鉴于DWI也有升高,激素有效,那么需要考虑淋巴瘤的可能性。考虑还是淋巴瘤可能性大。

倪景贤~医院~神经科

复发这么频繁,激素有效,淋巴瘤可能性大。还有个疑问,肝功异常是否是打酱油的。毕竟刚开始考虑感染性的。第一个图是二次复发的,第二个图是活检术后的,冠位位置应该是差不多。但是取材活检的部位感觉不太对劲,暂时怀疑活检的结果。我们这边神外会取浅部和深部两个部位,每个部位前后左右各一个位点。一共八个。不清楚出题者老师那边神外是怎么做的。

参与转播的老师:

王建峰、朴玉顺、赵昊天、郭利云、李晓强、郎桂艳、段林、王娟、贾佳、张新聪、贺忠延、谢忠红、王硕、白海涛、张传会、董涛

感谢各位转播老师的辛苦付出!

总群主:李柱一

总CEO:张慜

秀才群荣誉群主:刘志勤、李尊波

秀才群群主:陈峥

转播群群主:王红艳

图文编辑:医院张慜

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