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健康科普大赛##生命摆渡人##重庆头条##肺结节[超话]#
都说现在的时代已经是人工智能AI时代,所有的事情一旦有了AI的介入,那么就可以立马事半功倍,马到功成。其他行业我不了解,但是在医疗之上,人工智能只是一个很好的辅助工具,并不是可以定夺“江山”的神兵利器。
现阶段肺结节领域,AI可以快速地筛选出疑似结节的病灶,进行具体标记,方便医生来进行判断。但是由于AI的特殊性,它只能将疑似的部分标记出来,而实际上标记出来的这一部分,大多数都不是结节。
就好像今天的这位结友,在当地进行诊断的时候使用了AI辅助甄别,所以AI直接给出了53个结节的扫描结果。这个数字听起来非常吓人,所以让这位结友一下慌了神;加上当地医生有的说要及时手术,有的说可以随访,使得结友不知道该如何处理了(我想,不少结友也有着类似的经历)。
首先,磨玻璃结节作为一种特殊“癌症”,发展相对可控,我们可以不用焦虑;其次AI判定的只是疑似,通常实际结节数量远低于AI判定的结果;第三,五十多个结节不算啥,在新桥,近百结节的病例我们也曾治愈过。
所以这位结友的结节虽多,但病变不重,最多原位后期,治疗上来说可以放心;其次并没有看到一些高危因素需要立刻干预,可以等主病灶8—10mm以上再手术,时间上很充裕,随访不耽误的;可以等待一下一些小结节发展一下,择期再把有危险的结节一网打尽。
以下转自结友的网络
敬爱的戴主任你好,我是湖南肺结节患者的老公,帮我老婆发帖的,听说你是湖南的,感到特别亲切,为湖南有你这样的肺病克星戴神已感到骄傲,本人女,49岁,二十三年前曾得过结核性胸膜炎,不抽烟不喝酒,无高危工作环境,无家族肺病史,年12月第一次新冠阳了咳嗽得厉害,咳了差不多一个月。
我是今年7月12因妇科子医院二院住院期间做的检查发现磨玻璃结节(以前从没做过胸部ct),双肺可见多发磨玻璃小结节,大小结节一共有五十三个,较大者为左肺上叶尖后段纯磨玻璃结节(img90)大小约10.5mmx7.3mm,各叶段支气管通畅,纵隔及双肺门未见肿大淋巴结,心脏及大血管未见明显异常,双侧胸膜未见增厚,双侧胸腔未见积液,LU-RADS2.3类,部分不除外早期肿瘤,口服拜复乐两星期。
年10月5日二阳打了三天消炎针,年10月26医院二院复查,结果为双肺可见多发磨玻璃结节,较大者为左肺上叶尖后段纯磨玻璃结节(img81)原(img90)大小10.5mmx7.3mm,基本同前,CT值—HU.各叶段支气管通畅,纵隔及双肺门未见肿大淋巴结,心脏及大血管未见明显异常,双侧胸膜未见增厚,双侧胸腔未见积液,LU-RADS4B.疑早期肿瘤。
医院二院主任复查后判断为原位癌或早早期,有些主任要求手术,有些主任建议随访,我现在很迷茫,也很焦虑,胡思乱想,不知道是现在手术还是随访,无心工作,想找戴神面诊但是挂主任号又挂不上。
1.这是良性还是恶性,危险吗?
2.请主任帮我看看是否需要手术马上手术还是继续随访?
3.如果需要马上手术请戴主任能不能帮我加个号去找你面诊,想请您亲自做手术,谢谢主任了,万分感谢。
报告
结节1
结节2
结节3
结节4
结节5
结节6
结节7
其他
我的回复:
人工智能扫出来的53个结节,好多都不算结节。
结节虽多,但病变不重,最多原位后期。
多发磨玻璃结节,手术要保守,按指南可以等主病灶8—10mm以上再手术不耽误的。
没危险,目的是等等小的,择期再把有危险的结节一网打尽。